A causa del decorso lungo e problematico della terapia e dell’elevata probabilità di recidiva, ci sono ragionevoli dubbi sulla cura della prostatite cronica. Non esiste una risposta chiara a questa domanda.
La malattia rilevata nelle fasi iniziali è completamente guarita nel 90% dei casi, tuttavia, con lo sviluppo di cambiamenti patologici irreversibili, la prognosi del trattamento peggiora. Nella prostatite avanzata è possibile ottenere una remissione stabile.
Quale trattamento viene utilizzato: ambulatoriale o ospedaliero?
L'algoritmo di trattamento per la prostatite cronica prevede la nomina di fisioterapia e l'uso costante di farmaci per 2-3 mesi. Il trattamento ospedaliero è prescritto per le seguenti indicazioni:
- Una forma acuta della malattia, manifestata da una temperatura elevata superiore a 38°.
- Il verificarsi di complicazioni dovute a una malattia grave.
- Mancanza di risultati dalla terapia domiciliare.
Se la malattia è latente, il paziente viene solitamente dimesso dall'ospedale e il ulteriore trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Vantaggio di una degenza ospedaliera:
- Monitoraggio costante del personale curante.
- Possibilità di cure d'urgenza e sollievo dal dolore.
- Nessuna tentazione di ignorare le raccomandazioni sulla dieta e sulle cattive abitudini.
- Il corso della terapia viene costantemente adeguato in base all'efficacia.
Il ricovero ospedaliero presenta diversi svantaggi: l'alto costo delle cure (in cliniche a pagamento) e lo stress che un uomo sperimenta quando si trova in ospedale.
L'ambulatorio permette al paziente di non separarsi dall'ambiente abituale, di svolgere le attività quotidiane e di lavorare (ovviamente senza uscire di casa). Un altro vantaggio della terapia domiciliare è che è relativamente economica.
La decisione sulla modalità di esecuzione della terapia spetta al medico curante. A seconda della vostra indicazione individuale, potete iniziare la terapia a casa. In questo caso, il paziente dovrebbe ricevere un trattamento dettagliato passo dopo passo, indicando la necessità di visite regolari dal medico e procedure fisiche.
Quanto dura il trattamento della prostatite cronica?
La durata del trattamento è individuale. Alcuni pazienti guariscono dalla malattia in pochi mesi, altri necessitano di anni di trattamento.
Diversi fattori influenzano la velocità del recupero:
- stadio della malattia— La prostatite cronica nelle prime fasi dello sviluppo viene spesso scoperta accidentalmente durante un esame annuale del paziente. In questa fase, si verificano gravi cambiamenti patologici nel corpo che richiedono una terapia a lungo termine.
- Ruolo del paziente- il desiderio di miglioramento, l'attenta aderenza alle raccomandazioni terapeutiche, l'abbandono delle cattive abitudini (fumo e alcol), la riduzione della durata della terapia e il miglioramento della prognosi.
- Caratteristiche individuali- Le statistiche mostrano che l'80-90% dei pazienti che hanno ricevuto aiuto nelle prime fasi di una malattia cronica sono riusciti a liberarsi completamente della malattia. Dopo il passaggio dalla forma latente a quella acuta con sintomi pronunciati, la percentuale di successo della terapia scende bruscamente al 65-70%.
Quanto più aspetti a consultare un medico, tanto più è probabile che il trattamento complesso tradizionale non porti il risultato desiderato e sarà necessario un intervento chirurgico.
La prostatite cronica può svilupparsi in cancro alla prostata in alcune forme. La diagnosi precoce e il trattamento corretto sono un prerequisito necessario per la prevenzione del cancro.
È possibile una guarigione completa?
Puoi eliminare completamente la prostatite nelle prime fasi della malattia. Se il processo infiammatorio è diventato acuto, si osservano solitamente cambiamenti irreversibili caratteristici nei vasi deferenti e nella struttura dei tessuti.
Non appena compaiono i sintomi clinici, una cura completa dell'infiammazione cronica della prostata non è più possibile. Lo scopo della terapia è una remissione stabile.
Dopo che l'infiammazione acuta è stata alleviata, vengono prescritte misure preventive. Se la terapia farmacologica non ha successo si procede alla rimozione chirurgica parziale o completa della prostata.
Nel corso degli anni di ricerca sono state sviluppate raccomandazioni internazionali generali per il trattamento della prostatite cronica, che hanno aumentato significativamente il tasso di recupero dei pazienti. La probabilità di una guarigione completa è del 50-65% e il raggiungimento di una remissione stabile è del 65-80%, a seconda della gravità della malattia.
Metodi di trattamento per l'infiammazione cronica della prostata
Molti articoli su Internet e nei libri di medicina sono dedicati al trattamento della prostatite cronica. La maggior parte delle fonti concorda sul fatto che non esiste un unico modo efficace per combattere la malattia; è necessaria una terapia complessa, tra cui:
- Un ciclo di farmaci.
- Trattamento non farmacologico.
- Fisioterapia.
- Chirurgia.
- Massaggio.
Un regime di trattamento clinicamente testato per la prostatite cronica mira a superare diverse manifestazioni negative della malattia:
- Eliminazione del processo infiammatorio.
- Eliminazione della congestione e normalizzazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici.
- Eliminazione dei catalizzatori del processo infiammatorio.
- Lotta contro le conseguenze della prostatite.
- Prevenzione della recidiva della malattia.
Il trattamento complesso della prostatite cronica mira a superare tutti i fenomeni negativi elencati e quindi è più efficace della monoterapia. L'efficacia dell'approccio dipende in gran parte dal desiderio di guarigione del paziente, che si esprime nell'attenta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico curante. Un altro fattore che contribuisce alla completa guarigione del paziente è il contatto con le grandi cliniche. I centri medici utilizzano metodi moderni per il trattamento efficace dell'infiammazione cronica della prostata, che vengono eseguiti sotto la guida di personale medico esperto.
Lo standard moderno per combattere il processo infiammatorio è la terapia patogenetica. L'essenza del principio è sviluppare un corso individuale in base alle caratteristiche del paziente.
Come trattare con i farmaci
Dopo la diagnosi di prostatite cronica, un uomo deve essere paziente, poiché il trattamento farmacologico richiede l'assunzione del farmaco per un lungo periodo di tempo. Il successo nella lotta contro la malattia dipende dall'attenta aderenza al piano terapeutico prescritto.
La durata del trattamento per la prostatite cronica varia da diversi mesi a sei mesi. È vietato interrompere autonomamente l'assunzione di farmaci quando ci si sente meglio, poiché ciò può portare a una forma stabile della malattia.
Lo standard di cura prevede la prescrizione dei seguenti farmaci:
- Antispastici e analgesici— Dall'inizio fino quasi alla fine del trattamento, la malattia è accompagnata da un forte dolore accompagnato da gonfiore della ghiandola. Se i sintomi non possono essere alleviati, si raccomandano ulteriori iniezioni anestetiche.
- Farmaci antinfiammatori— Si raccomandano supposte che contengono una sostanza del gruppo dei derivati dell'acido fenilacetico. L'uso delle supposte rettali è efficace grazie all'effetto quasi diretto dei principi attivi sul tessuto prostatico.
Il derivato dell'acido fenilacetico viene assorbito nel sangue attraverso il retto e allevia rapidamente i sintomi associati alla malattia. La terapia antinfiammatoria prevede la prescrizione di corticosteroidi e FANS. - Principi attivi antivirali e antibatterici.Le norme terapeutiche prescrivono l’uso di antibiotici in due casi. La terapia è necessaria in presenza di un fattore catalizzatore infettivo che ha causato l'infiammazione, nonché come misura preventiva prima del trattamento chirurgico.
Per aumentare l'efficacia dei farmaci, viene effettuata la terapia linfotropica. Gli antibiotici vengono iniettati nei linfonodi, bloccando il drenaggio venoso e svuotando la vescica. Viene eseguita un'instillazione (iniezione diretta di un antibiotico nella vescica).
Nelle fasi successive della malattia viene utilizzato un metodo di trattamento conservativo. Uso regolare di farmaci (alfa-bloccanti e FANS) necessari per rallentare la crescita della prostata e alleviare i sintomi spiacevoli. Contemporaneamente all'assunzione di farmaci, vengono eseguite terapie non farmacologiche e fisiche.
Terapia non farmacologica
L'esperienza mondiale avanzata dimostra in modo convincente l'efficacia di un approccio integrato al trattamento della prostatite cronica. Contemporaneamente all'assunzione dei farmaci, al paziente vengono prescritti nuovi metodi di terapia non farmacologica. Tra loro:
- Ipertermia a microonde- Il tessuto prostatico è esposto a temperature elevate. L'energia termica viene fornita alla prostata per via transrettale. La terapia a microonde promuove una migliore efficacia dei farmaci e il mantenimento della crescita della prostata.
- Terapia con onde d'urto.La conseguenza della prostatite cronica è la comparsa di irregolarità nei tessuti molli della ghiandola. L'onda d'urto distrugge i sigilli. La conseguenza della procedura è l'eliminazione del processo infiammatorio e il miglioramento dell'afflusso di sangue.
L'uso della terapia con onde d'urto in trattamenti complessi riduce la degenza ospedaliera del paziente e aumenta l'efficacia dei farmaci. - Laserterapia per l'infiammazione cronica della prostata— L'effetto si basa sul trattamento della ghiandola con fasci di luce strettamente diretti. Il trattamento laser porta ad un aumento del lume dei vasi sanguigni, a un miglioramento del metabolismo dei tessuti e, di conseguenza, al riassorbimento del tumore. Un altro effetto positivo è la rigenerazione accelerata dei tessuti danneggiati.
- Applicazioni degli ultrasuoni— Le intense vibrazioni delle onde emesse provocano la rigenerazione dei tessuti, migliorano il trofismo e i processi metabolici. I dispositivi per il trattamento ad ultrasuoni sono così facili da usare che è possibile acquistarli per uso domestico. Il dispositivo uccide i parassiti e ha un effetto battericida.
I metodi di terapia non farmacologica sono prescritti individualmente, tenendo conto della presenza di controindicazioni per il paziente.
Approccio fisioterapico
Metodi innovativi per il trattamento della prostatite cronica sono spesso combinati con metodi comprovati. La fisioterapia ha un effetto benefico.
Lo scopo delle procedure ha diversi scopi:
- Aumentare la circolazione sanguigna.
- Stabilire processi metabolici nel corpo.
- Ridurre le aree di infiammazione.
- Accelera il flusso linfatico per rimuovere gli agenti patogeni dalla prostata.
- Stimolare il sistema immunitario e attivare le forze del corpo per combattere la malattia.
L'approccio fisioterapico è utilizzato nei più grandi centri medici del mondo. Negli ospedali israeliani, dopo aver completato la terapia, è obbligatorio il trattamento sanatorio sulle rive del Mar Morto.
Un rapido miglioramento del benessere si ottiene completando i seguenti corsi di fisioterapia:
- Fonoforesi— In questa tecnica, vitamine e farmaci vengono introdotti nei tessuti della pelle e della prostata attraverso l'influenza degli ultrasuoni. Ha un effetto positivo sul corpo a livello meccanico e chimico e l'effetto dei farmaci viene potenziato.
- Riflessologia— Il termine si riferisce a un intero sistema di pratiche basate sull'impatto sui punti biologicamente attivi degli esseri umani. Altri nomi per la tecnica: agopuntura, agopuntura.
Durante la seduta, l'effetto sulle terminazioni nervose porta ad un miglioramento della statica della ghiandola, alla normalizzazione della circolazione sanguigna e al sollievo dal dolore. - Trattamento sottovuoto (lattine)— Molti esperti concordano sul fatto che i disturbi nel funzionamento degli organi interni causano patologie della colonna vertebrale. La tecnica è efficace nel combattere la congestione; Dopo 1-2 sessioni, la funzione della ghiandola prostatica migliora notevolmente e la minzione si normalizza.
- Stimolatori elettrici— La procedura è efficace nel trattamento di qualsiasi forma di prostatite, nel miglioramento dell’erezione e nell’attivazione del sistema immunitario. L'applicazione della stimolazione elettrica dura 10-15 giorni.
Durante la seduta, una fonte di corrente elettrica viene fornita alla prostata attraverso la ghiandola prostatica. Le onde agiscono sulla prostata, sulle ossa e sul tessuto muscolare, stimolandone il lavoro.
La fisioterapia non sostituisce il trattamento farmacologico durante una riacutizzazione, ma piuttosto favorisce l'efficacia del farmaco prescritto, accelerando così la guarigione dell'uomo.
Intervento chirurgico per la prostatite cronica
Se il trattamento della prostatite cronica non porta risultati, si osserva una progressione costante della malattia e viene prescritto un intervento chirurgico. Sono stati sviluppati diversi metodi:
- Prostatectomia.
- Resezione della prostata.
- Rimozione laser.
- Laparoscopia.
La scelta dell'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: l'età del paziente, l'invasività della metodica, la presenza di controindicazioni e il volume della prostata.
Le ultime tecnologie per l'esecuzione delle operazioni eliminano la necessità di dissezione del tessuto addominale. La prostata viene rimossa attraverso il canale uretrale o attraverso numerosi piccoli fori nella zona addominale.
La rimozione laser della prostata è ampiamente utilizzata. Il fascio luminoso ad alta intensità vaporizza il tessuto ghiandolare, determinando una riduzione del volume della prostata.
La caratteristica principale del moderno trattamento chirurgico è il danno minimo al corpo umano, che porta ad una riduzione del periodo di riabilitazione e ad un rapido recupero con il completo ripristino di tutte le funzioni di base del sistema urogenitale.
A causa degli elevati rischi all'età di 60-65 anni, il trattamento chirurgico non viene praticamente più eseguito. La terapia si riduce ad alleviare i sintomi della prostatite e a migliorare le condizioni e la qualità della vita.
Trattamento di massaggio
Le raccomandazioni cliniche per il trattamento della prostatite si limitano alla necessità del massaggio digitale transrettale della ghiandola. Durante l'azione tattile sul tessuto, vengono massaggiate alcune zone, migliorando la circolazione sanguigna e alleviando il dolore.
Il compito principale del massaggio rimane quello di spremere i calcoli ghiandolari che contengono essudato infiammatorio.
Controindicazioni al massaggio prostatico:
- Cistite durante l'esacerbazione.
- Emorroidi.
- Prostatite acuta.
Le recensioni del trattamento mostrano che le prime procedure di massaggio prostatico sono piuttosto dolorose, ma portano grande sollievo. Il massaggio viene effettuato esclusivamente da uno specialista. Prescritto durante il periodo di recupero dopo il trattamento farmacologico.
Prevenzione delle recidive di prostatite cronica
Gli approcci moderni al trattamento della prostatite cronica consistono non tanto nel combattere l'infiammazione della prostata, ma nell'applicare misure preventive efficaci per prevenire il ripetersi della malattia.
La prevenzione delle recidive della prostatite comprende:
- Il massaggio digitale transrettale viene eseguito annualmente.
- Adeguamenti nella dieta e nello stile di vita. Raccomandazione generale per preparare una dieta simile alla dieta mediterranea o alla tabella di trattamento numero 5.
- Effettuare la terapia complessa antiricaduta. Il corso del trattamento comprende farmaci e procedure per eliminare la congestione negli organi pelvici e rafforzare il sistema immunitario. Sport consigliati: yoga, terapia fisica.
Il protocollo di trattamento anti-ricadute prevede visite mediche regolari da parte di un medico, esami clinici obbligatori del sangue e delle urine e test del PSA almeno ogni 6 mesi.
Uno stile di vita sano, rapporti sessuali regolari, evitando alcol e fumo: tutto ciò previene il ritorno della prostatite, ha un effetto positivo sulla salute degli uomini e consente di vivere una vita ricca e appagante.